
En el pie cavo el arco es más alto de lo normal y la carga se concentra en el talón y en la zona de los dedos, dejando poca superficie de apoyo intermedio. Esa concentración produce sobrecarga, durezas y, con frecuencia, inestabilidad del tobillo.
En el pie cavo el arco es más alto de lo normal y la carga se concentra en el talón y en la zona de los dedos, dejando poca superficie de apoyo intermedio. Esa concentración produce sobrecarga, durezas y, con frecuencia, inestabilidad del tobillo.

Exploración y estudio de imagen en la consulta de pie y tobillo.
Puede haber antecedentes familiares, y en una parte de los casos existe una causa neurológica de base que conviene identificar. No se estudia por rutina en todos los pies cavos, pero sí cuando hay señales que lo sugieren: aparición o progresión rápida, afectación asimétrica, debilidad muscular o antecedentes familiares claros. Saberlo cambia el pronóstico y la planificación del tratamiento.
Las plantillas diseñadas para este tipo de pie alivian bastante: reparten la carga que se concentra en el talón y el antepié y mejoran la estabilidad. Junto con un calzado estable y trabajo de propiocepción son el primer tratamiento. Lo que no hacen es cambiar la estructura del pie, así que cuando la deformidad es marcada o las torceduras se repiten, el alivio es parcial.
Porque en el pie cavo el talón tiende a orientarse hacia dentro y el apoyo se concentra en el borde externo, lo que deja el tobillo en una posición mecánicamente desfavorable. Cada torcedura daña un poco más los ligamentos externos y aumenta la probabilidad de la siguiente. Por eso, cuando se trata la inestabilidad de tobillo en un pie cavo, hay que valorar también corregir la forma del pie.
Se planifica la corrección completa, pero según el alcance puede hacerse en uno o en varios tiempos. La decisión depende de cuántos niveles hay que corregir, del estado de las partes blandas y de lo que la persona puede asumir en cuanto a recuperación. El objetivo no es conseguir un arco de aspecto normal, sino un pie plantígrado y estable que apoye bien.