Traumatología Mugisalud Bilbao
Hallux valgus (juanete)

Casos realesCirugía ortopédica y reconstructiva

Hallux valgus (juanete)

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El hallux valgus es la desviación progresiva del dedo gordo hacia los demás dedos. Al desviarse, la base del dedo sobresale por dentro del pie y forma el bulto que se conoce como juanete. No es solo un problema de forma: al cambiar el reparto del apoyo, es frecuente que con el tiempo aparezcan molestias en el resto del antepié.

Cirugía ortopédica y reconstructiva

Hallux valgus (juanete)

El hallux valgus es la desviación progresiva del dedo gordo hacia los demás dedos. Al desviarse, la base del dedo sobresale por dentro del pie y forma el bulto que se conoce como juanete. No es solo un problema de forma: al cambiar el reparto del apoyo, es frecuente que con el tiempo aparezcan molestias en el resto del antepié.

Cuándo conviene consultar

• El calzado normal roza, aprieta o deja de servir. • Duele la zona del juanete al caminar o al final del día. • El dedo gordo se monta sobre el segundo o lo desplaza. • Aparece dolor o durezas en la planta, bajo los dedos centrales.
Valoración

Cómo se valora

La consulta empieza por la historia: desde cuándo, cuánto limita, qué calzado se usa, qué tratamientos se han probado. Sigue la exploración del pie en carga y sin carga, valorando la movilidad de la articulación, la flexibilidad de la deformidad y el estado del resto del antepié. La radiografía en carga completa el estudio y permite medir la desviación real.
Valoración de hallux valgus (juanete) en consulta — Mugisalud Bilbao

Exploración y estudio de imagen en la consulta de pie y tobillo.

Opciones de tratamiento

Cuando las molestias son leves o moderadas, el primer paso es conservador: calzado adecuado, plantillas si hay sobrecarga en la planta, y trabajo de la musculatura del pie. Estas medidas no corrigen la desviación, pero en muchos casos permiten convivir con ella sin dolor. La cirugía se plantea cuando el dolor persiste y limita la vida diaria, no por el aspecto del pie. La técnica se elige según la magnitud de la desviación y el estado de la articulación: existen osteotomías —cortes controlados del hueso para realinear el primer dedo— de distintos tipos, y en algunos casos se asocia la corrección de los dedos vecinos. La recidiva de la deformidad es la complicación más frecuente de esta cirugía, y por eso la indicación y la elección de técnica se estudian con detalle.

Cómo es la recuperación

Se organiza por fases: control del dolor y la inflamación, apoyo protegido con calzado postoperatorio, recuperación progresiva de la movilidad y vuelta escalonada al calzado normal y a la actividad. Los plazos dependen de la técnica empleada y de la evolución de cada persona, y se ajustan en las revisiones.
Cómo te atendemos

El mismo proceso en todos los casos

Escuchamos el motivo de consulta completo y exploramos el pie y el tobillo en carga y sin carga. Las pruebas se piden cuando cambian la decisión, no por rutina. Explicamos las alternativas —incluida la de no operar—, qué implica cada una y qué recuperación tiene. Empezamos por lo más conservador que resuelva el problema. Fisioterapia, podología y nutrición trabajan en el mismo centro, de forma coordinada.

Preguntas frecuentes

¿Hay que operarse siempre de un juanete?

No. La cirugía se plantea cuando el dolor o la limitación interfieren en la vida diaria, no por el aspecto del pie ni por el tamaño del bulto. Hay personas con desviaciones llamativas que apenas notan molestias y otras con deformidades discretas a las que les duele mucho. Mientras el dolor se controle con calzado adecuado, plantillas y trabajo de la musculatura del pie, no hay motivo para operar.

¿Se pueden operar los dos pies a la vez?

Se valora caso a caso. Operar los dos a la vez ahorra un proceso, pero deja a la persona con menos autonomía durante las primeras semanas, justo cuando hay que mantener el pie en alto y moverse con calzado postoperatorio. Pesa mucho la situación de cada uno: si vive solo, si tiene escaleras en casa, si puede contar con ayuda. Es una decisión que se toma en consulta hablándolo, no una norma fija.

¿Puede volver a salir después de operarme?

Sí, la recidiva es la complicación más frecuente de esta cirugía. Elegir bien la técnica según la magnitud real de la desviación y corregir todo lo que esté descompensando el antepié reduce ese riesgo, pero no lo elimina. Por eso la valoración previa con radiografía en carga es importante: no todas las desviaciones se corrigen con el mismo gesto, y quedarse corto en la corrección favorece que el problema reaparezca.

¿Cuándo podré volver a llevar mi calzado de siempre?

La vuelta al calzado normal es progresiva y va después de la fase de calzado postoperatorio. El pie permanece hinchado bastante más tiempo del que la gente espera, y esa hinchazón es lo que suele marcar el ritmo. Conviene planificar la cirugía pensando en ello, sobre todo si el trabajo obliga a estar de pie muchas horas o a llevar un calzado concreto.