Inestabilidad de tobillo (esguinces de repetición)
Tras un esguince, los ligamentos externos del tobillo pueden quedar laxos y no recuperar del todo su función. El tobillo «se va» en terreno irregular y cada episodio deja el ligamento algo peor. Una parte de las personas que sufren un esguince desarrolla con el tiempo este cuadro de inestabilidad crónica.
Inestabilidad de tobillo (esguinces de repetición)
Tras un esguince, los ligamentos externos del tobillo pueden quedar laxos y no recuperar del todo su función. El tobillo «se va» en terreno irregular y cada episodio deja el ligamento algo peor. Una parte de las personas que sufren un esguince desarrolla con el tiempo este cuadro de inestabilidad crónica.
Cuándo conviene consultar
Cómo se valora
Exploración y estudio de imagen en la consulta de pie y tobillo.
Opciones de tratamiento
Cómo es la recuperación
El mismo proceso en todos los casos
Preguntas frecuentes
¿Se puede evitar la cirugía?
En muchos casos sí. El primer tratamiento es siempre la rehabilitación: fortalecimiento de los músculos peroneos y trabajo de propiocepción, con tobillera durante la actividad de riesgo. Una parte importante de las personas con inestabilidad crónica recupera confianza y función con un programa bien dirigido y mantenido. La cirugía se plantea cuando esa vía se ha agotado de verdad, no tras unas pocas sesiones.
¿La tobillera debilita el tobillo?
No, si se usa como corresponde: durante la actividad de riesgo y acompañada de un trabajo de fortalecimiento. Lo que sí ocurre es que usarla como sustituto de la rehabilitación y no como complemento retrasa la recuperación real, porque el tobillo no llega a recuperar el control muscular que le falta. La tobillera protege mientras se gana esa estabilidad.
¿Por qué me miran también el talón y el cartílago?
Porque la inestabilidad rara vez es solo un problema de ligamentos. Un talón desviado hacia dentro mantiene el tobillo en posición de riesgo y hace que cualquier reparación esté sometida a la misma fuerza que la causó. Y los episodios repetidos pueden haber dañado el cartílago, lo que explicaría un dolor profundo que no encaja solo con la laxitud. Tratar únicamente el ligamento en esos casos deja el problema a medias.
¿Volveré a hacer deporte?
Es el objetivo del tratamiento. La vuelta se marca por criterios —fuerza recuperada, control del gesto, confianza en apoyo inestable— y no por una fecha fija en el calendario. Saltarse esa progresión es la vía más rápida para volver a torcerse, así que la última fase, la de reeducación del equilibrio y del gesto deportivo, es tan importante como la cirugía o la rehabilitación inicial.
