Traumatología Mugisalud Bilbao
Fracturas de pierna y de pilón tibial

Casos realesTraumatología especializada

Fracturas de pierna y de pilón tibial

3 minutos de lectura

Incluye las fracturas de tibia y peroné y las del pilón tibial, la parte baja de la tibia que forma el techo del tobillo. Las del pilón son de las lesiones más exigentes del miembro inferior porque afectan a la superficie articular y a partes blandas de cobertura delicada.

Traumatología especializada

Fracturas de pierna y de pilón tibial

Incluye las fracturas de tibia y peroné y las del pilón tibial, la parte baja de la tibia que forma el techo del tobillo. Las del pilón son de las lesiones más exigentes del miembro inferior porque afectan a la superficie articular y a partes blandas de cobertura delicada.

Cuándo conviene consultar

Son lesiones de atención urgente: se producen por traumatismos de alta energía —caídas de altura, accidentes— y requieren valoración hospitalaria inmediata. Esta página explica el proceso para quien ya ha sufrido la lesión o va a ser intervenido.
Valoración

Cómo se valora

Radiografía inicial y TAC para definir el trazo articular y planificar. Tan importante como el hueso es el estado de la piel y de los tejidos alrededor, que condiciona cuándo se puede operar.
Valoración de fracturas de pierna y de pilón tibial en consulta — Mugisalud Bilbao

Exploración y estudio de imagen en la consulta de pie y tobillo.

Opciones de tratamiento

En las fracturas de pilón con afectación articular y mala situación de las partes blandas es habitual tratar en dos tiempos: primero un fijador externo que estabiliza y permite que la piel se recupere, y semanas después la reconstrucción definitiva de la articulación. No es un retraso, es la forma de reducir el riesgo de complicaciones de la herida. Las fracturas de tibia y peroné se estabilizan según el trazo y el estado de las partes blandas, con el objetivo de restaurar la longitud, el eje y la rotación de la pierna.

Cómo es la recuperación

Es larga y por etapas, con periodos de descarga prolongados en las fracturas articulares y una rehabilitación extensa. El seguimiento se mantiene hasta confirmar la consolidación.
Cómo te atendemos

El mismo proceso en todos los casos

Escuchamos el motivo de consulta completo y exploramos el pie y el tobillo en carga y sin carga. Las pruebas se piden cuando cambian la decisión, no por rutina. Explicamos las alternativas —incluida la de no operar—, qué implica cada una y qué recuperación tiene. Empezamos por lo más conservador que resuelva el problema. Fisioterapia, podología y nutrición trabajan en el mismo centro, de forma coordinada.

Preguntas frecuentes

¿Por qué no me operan enseguida?

Porque operar sobre una piel inflamada o con ampollas multiplica el riesgo de complicaciones de la herida, que en esta zona son especialmente serias. Esperar a que las partes blandas se recuperen no es un retraso ni una lista de espera: es parte del tratamiento y está descrito como la forma de reducir ese riesgo en las fracturas de pilón.

¿Cuánto tiempo llevaré el fijador externo?

Las semanas necesarias para que las partes blandas permitan la cirugía definitiva. El fijador estabiliza la fractura y mantiene la longitud de la pierna mientras la piel se recupera, y se retira en el momento de la reconstrucción. El plazo lo marca el estado de los tejidos, que se valora en cada revisión.

¿Recuperaré toda la movilidad del tobillo?

Las fracturas que afectan a la articulación del tobillo suelen dejar alguna limitación de recorrido. El objetivo realista es un tobillo estable, bien alineado y funcional, que permita caminar sin dolor. Es importante tener esa expectativa desde el principio, porque condiciona cómo se vive la recuperación, que además es larga.

¿Por qué la recuperación es tan larga?

Porque se suman varias cosas: son fracturas de alta energía, con frecuencia articulares, que requieren periodos de descarga prolongados y en las que las partes blandas también han sufrido. La rehabilitación es extensa y el seguimiento se mantiene hasta confirmar la consolidación. Saberlo desde el inicio ayuda a planificar el trabajo y la vida diaria.