Artrosis de tobillo: artrodesis y prótesis
Es el desgaste del cartílago de la articulación del tobillo. A diferencia de la cadera o la rodilla, en el tobillo la causa más frecuente no es la edad sino una lesión previa: fracturas o inestabilidad de años atrás que han dejado la articulación mal repartida.
Artrosis de tobillo: artrodesis y prótesis
Es el desgaste del cartílago de la articulación del tobillo. A diferencia de la cadera o la rodilla, en el tobillo la causa más frecuente no es la edad sino una lesión previa: fracturas o inestabilidad de años atrás que han dejado la articulación mal repartida.
Cuándo conviene consultar
Cómo se valora
Exploración y estudio de imagen en la consulta de pie y tobillo.
Criterio médico«Cuando un paciente consulta por síntomas asociados a la artrosis de tobillo —inflamación, limitación de su actividad diaria, dolor—, mi enfoque es primero un diagnóstico adecuado basado en la historia clínica, la exploración física y el apoyo de estudios de imagen como radiografías en carga, tomografía y resonancia magnética. Una vez hecho el diagnóstico iniciamos el tratamiento partiendo del punto más conservador posible: fisioterapia, plantillas, mejoras en el calzado, infiltraciones.»
Dr. Ángel Vargas Pérez
Opciones de tratamiento
Cómo es la recuperación
El mismo proceso en todos los casos
Preguntas frecuentes
¿Podré caminar con normalidad tras una artrodesis?
Sí. Se pierde el movimiento de esa articulación, no la capacidad de caminar: el paso se adapta y las articulaciones vecinas asumen parte del recorrido. Es la opción que quita el dolor de forma más fiable en la artrosis avanzada, y esa fiabilidad es lo que ha hecho que siga siendo la referencia durante décadas. Lo que cambia es la adaptación a terreno irregular y a las cuestas.
¿Cuánto dura una prótesis de tobillo?
Las series publicadas sitúan la supervivencia del implante en torno al 80 % a los diez años. Es un dato de la literatura sobre grupos de pacientes, no una garantía individual: la duración real depende de la edad, la actividad, la alineación del tobillo y la calidad del hueso. Es una de las cosas que se explican en consulta antes de decidir.
¿Soy candidato a prótesis o me conviene la artrodesis?
Se decide valorando edad, demanda física, alineación del tobillo, calidad ósea y estado de la piel y los tendones. En términos generales la prótesis ofrece mejores resultados funcionales porque conserva movimiento, con una tasa de complicaciones quirúrgicas mayor; la artrodesis es más predecible pero renuncia al movimiento. No hay una respuesta única: hay una conversación con los datos de cada caso encima de la mesa.
¿Por qué tengo artrosis de tobillo si no soy mayor?
Porque en el tobillo, a diferencia de la cadera o la rodilla, la causa más frecuente no es la edad sino una lesión previa. Fracturas mal consolidadas o años de inestabilidad dejan la articulación mal repartida, y ese desgaste asimétrico acaba en artrosis. Es habitual que aparezca en personas relativamente jóvenes con un antecedente traumático claro en ese tobillo.
